[病例]第二十八节 左心疾病合并肺血栓栓塞症

图28-2 X线胸片：两肺纹理重，左心室偏大，双侧少量胸腔积液。左心疾病如高血压、冠心病、心肌病和瓣膜病等伴有心功能不全时可出现活动后胸闷、气短，与肺血栓栓塞症（肺栓塞）的症状相似，当左心疾病合并肺栓塞时，临床医师往往难以发现，容易造成漏诊，延误治疗。左心疾病患者的超声心动图多表现为左心房室扩大、室壁运动减弱、瓣膜关闭异常等,有些左心疾病本身可以合并右心扩大和（或）轻中度的肺动脉高压，当左心疾病合并肺栓塞时超声心动图的表现仍然以左心疾病的表现为主，右心系统的表现并不明显。少数左心疾病患者的心电图和(或)超声心动图的表现不能用左心疾病本身来解释。