[病例]第五十节 下腔静脉滤器脱落至右心房并发血栓形成

患者，男，41岁。因左下肢肿痛7年，咯血2年，活动后气短20余天于2007年12月12日收入院。患者于7年前因车祸出现骨盆骨折，住院期间出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，并置入下腔静脉滤器，术后坚持服用华法林至今，维持凝血酶原时间INR在2～2.5。2年前始出现咯血，无胸痛﹑呼吸困难，于当地医院诊为肺血栓栓塞症，给予尿激酶溶栓治疗，溶栓后患者未再出现咯血，20余天前，患者出现胸闷﹑气短，活动后加重，体力活动能力明显受限。而且术后一定要定期复查滤器的位置是否正常，以及是否捕获血栓，一旦发现滤器移位﹑脱落﹑捕获血栓等情况及时处理。