[病例]第四十八节 经皮肺动脉内血管成形术治疗肺动脉狭窄

术后3个月肺动脉增强CT（图48-4）：右肺动脉主干远端管腔内可见支架影，向下延续至右下肺动脉干近段，支架管腔通畅，内径约10mm，其远端右下肺动脉干内径约9mm，血流灌注好，余肺动脉显影情况大致同前。本例为年轻患者，缓慢起病，超声心动图提示肺动脉高压，肺动脉增强CT及肺动脉造影显示肺动脉多发管壁增厚﹑狭窄和管腔闭塞，且降主动脉亦有管壁增厚受累，诊断大动脉炎累及肺动脉。肺动脉内支架置入后应用哪些药物来防治再狭窄以及血栓形成目前也不清楚，我们建议肺动脉介入术后可以应用华法林抗凝治疗以防治血栓形成，当怀疑大动脉炎活动期，仍可以应用激素治疗。