典型病例一：腰椎特发性脊柱侧凸

女性，15岁，发现脊柱侧凸3年，进行性加重。查体可见胸右弯、腰椎向左侧弯曲，四肢感觉运动无异常，腹壁反射存在。侧位X线片上胸腰段没有明显后凸（图3‐1‐。但在代偿性胸弯僵硬并且临床上有明显剃刀背畸形的患者中，选择性前路腰弯融合后患者的胸背部外观美容效果改善常常不满意，剃刀背改善不明显甚至加重。对于一个向左侧弯曲的胸腰弯／腰弯为主弯的侧凸畸形，术前发现患者左侧肩部低是行选择性胸腰弯／腰弯融合的禁忌，因为术后往往会加重肩部的倾斜。胸部的剃刀背畸形在术前也应该仔细评估，因为选择性胸腰弯／腰弯融合不可能改变剃刀背畸形。