[例]二﹒典型病例二：腰椎退行性脊柱侧凸

女性，72岁，因“左下肢放射痛3个月”入院。该患者无腰痛症状。查体：腰椎向左侧弯曲，C7垂线通过臀裂。左侧下肢小腿外侧和足背痛觉减退。左侧直腿抬高试验阳性。腰椎X线片显示腰椎退变伴侧凸畸形。腰椎CT显示左侧L4、5水平侧隐窝狭窄（图3‐2‐。腰椎退变性侧凸患者往往存在相应多个节段的椎管退变及狭窄表现，明确患者根性症状所累及的神经根应根据主诉、查体以及影像学结合的方法进行。在影像学检查时，除注意中央椎管、侧隐窝狭窄外，还需注意有无椎间孔水平狭窄。本例患者无腰痛症状，主要表现为左侧L5神经根受压表现，故治疗应主要放在神经根的减压上。对没有症状并且稳定的退变侧凸进行矫正，有引起患者腰部不适或腰背痛的可能。