男性,5岁,因“自幼发现脊柱畸形”入院。行腰椎X线片及三维CT检查,显示腰骶段完全分节半椎体,躯干明显向右侧偏移(图3‐3‐。对于腰骶段半椎体、腰段、胸腰段半椎体,由于可能引起明显的侧凸、后凸以及躯干失代偿等改变,治疗可以考虑半椎体切除,去除致病因素,并行相应节段的脊柱融合。此方法主要适用于胸腰段以下完全分节的半椎体所致先天性脊柱侧凸。并且其可能引起继发的胸腰段结构性侧凸和骨盆倾斜。另外,在胸腰段以下为马尾神经,手术造成神经损伤的危险性小。所以,胸腰段以下的半椎体行切除术是最合适的手术指征。
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