典型病例一：腰椎畸形

女性，62岁，因“腰背痛10余年，加重伴有右下肢放射痛2年”就诊。查体：腰椎向右侧弯曲，腰椎伸屈活动良好。右小腿外侧及足背痛觉减退，右背伸肌力减退，级。右侧直腿抬高试验阳性（45 °）。腰椎X线片显示腰椎退变性侧凸，凸向右侧。椎管造影检查显示中央椎管无明显狭窄，L4、5水平右侧L5神经根根袖未显露。腰椎CT显示L4、5水平右侧侧隐窝狭窄并椎间盘突出。腰椎MRI显示L2、3Modic征，L4、5水平椎管狭窄（图3‐2‐。腰椎退变性脊柱侧凸治疗时，如果需行脊柱固定融合时，固定融合的区域应超过侧凸的顶椎。并且应注意有无胸腰椎后凸，避免融合的上端在后凸的顶点。所以术后患者腰痛症状没有得到很好改善。