女性,16岁,因“发现脊柱侧凸2年,进行性加重”入院。腰椎向左侧弯曲,C7垂线通过臀裂。X线片显示腰段脊柱侧凸,Cobb角47 °(T12~L4)。侧位X线片无胸腰段后凸。因为胸腰段后凸不明显,手术可以考虑前路或后路矫形融合术。术中影像学检查评估脊柱侧凸的柔韧度以及代偿性侧凸是否发生结构性改变,以便根据代偿性侧凸的柔韧度以及查体结果决定手术治疗时是否融合代偿性胸弯。腰段特发性脊柱侧凸矫形融合节段应该包括上端椎到下端椎。前路手术适应于下端椎高于L3水平,且胸腰段没有后凸畸形改变。前路或后路手术的矫形效果相仿,但研究显示后路手术往往要比前路手术向下多融合一个节段。
……