[病理学] 二、病理分型

病理分型见图3‐4‐2。神经管闭合完全，脊髓位置正常，囊壁由蛛网膜膜构成，囊外有皮肤覆盖，硬脊膜附着于棘突缺损边缘。腰部脊髓脊膜膨出可出现双下肢麻痹、神经性膀胱、大便失禁等症状。脊髓脊膜膨出型脊髓栓系患儿争取早期手术，在未出现临床症状前可进行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术。本例患者手术将突出于椎管外的脊髓和神经样结构还纳，终丝切断、栓系松解，膨出的硬脊膜翻转缝合，在椎管内水平重建硬脊膜腔，逐层翻转、加固缝合，皮肤塑性缝合。在治疗该类疾病时，特别是脊髓脊膜膨出时，手术中需要游离和还纳神经组织，有神经症状加重的可能，应反复向家长交代。