第四章 腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床最为常见的脊柱创伤，约占所有脊柱骨折的90%。胸腰段（T11～L2）为脊柱胸腰椎的解剖交界区，近端为后凸的活动度较小的胸椎，远端为前凸的活动度较大的腰椎。这一交界节段的解剖特点决定其所受应力负荷较大，加之此处无骨性结构保护，肌肉组织相对薄弱，关节突关节尚未完全由额状面转变为矢状面，易受旋转和剪切力的损伤等，因此，胸腰段创伤时骨折脱位的发生率高，也正因为这一解剖特点。使我们在讨论腰椎骨折时难以与下胸椎骨折截然分开。接下来，我们将通过典型病例对胸腰椎骨折的各种类型一一进行讨论。