[例]六﹒典型病例六：腰椎结核

女性，25岁，腰背痛1年余，9个月前确诊为脊柱结核，并进行抗结核治疗，治疗方案为H ﹒ R ﹒ Z ﹒ E，治疗过程中服药及时严格按照医嘱服药，经过治疗后腰背痛有所缓解，治疗9个月后发现右腰部出现一脓肿到我院就诊。治疗9个月后复查CT提示：右侧肋膈角有一局限性脓胸，左侧腰大肌脓肿吸收，右侧出现新的腰大肌脓肿，并且脓肿穿破腰方肌到达皮下。入院诊断：胸椎结核，腰骶部结核，右侧腰大肌脓肿，右侧局限性脓胸。入院后首先给予行脓肿切开引流，并将脓液送分枝杆菌培养及药敏检测，2周后脓肿处炎性反应减轻后再行胸椎结核病灶清除植骨融合内固定、右侧腰大肌脓肿病灶清除术。