典型病例一：腰椎结核

女性，25岁，因腰痛一年余，曾经在多家医院就诊，诊断为腰椎间盘突出，给予对症治疗，当时有所减轻，近来腰痛加重，经检查后考虑腰椎结核而到我院就诊。腰椎MRI示：椎间盘等T1略短T2信号，邻近骨组织呈长T1长T2信号，正常椎间盘信号消失，L4椎体下半部分、L5上半部分骨质破坏，周围软组织肿胀，腰椎双侧腰大肌及骶前脓肿形成。入院后给予H ﹒ R ﹒ Z ﹒ E（H‐异烟肼，R‐利福平，Z‐吡嗪酰胺，E‐乙胺丁醇）初治方案，同时在CT引导下行双侧腰大肌脓肿穿刺置管引流术，引流后患者症状明显缓解，血沉（36mm／h）、C反应蛋白（97.9mg／dl）明显下降，复查腰椎CT脓肿明显减少。