典型病例一：腰椎化脓性感染

男性，47岁，因“腰骶部疼痛伴发热20余天，加重伴双下肢疼痛5天”入院。既往1型糖尿病病史15年。入院查体：体温38.4℃，腰椎生理性前凸消失，腰椎棘突及椎旁肌压痛，以L5处明显，腰椎活动明显受限，双足外侧和小腿后侧感觉减退，双下肢肌力正常，双直腿抬高试验阳性。该患者诊断比较容易，主要是手术入路问题，单纯后路手术也可以达到病灶清除，神经根减压和内固定的目的，但我们认为，前路较后路能更彻底清除椎间隙的病灶，对椎管影响小，再通过后路固定可以使内固定不与病灶直接接触。