第二节 腰椎化脓性感染

化脓性脊椎炎和椎间隙感染是一种少见而严重的疾病，约占全部骨髓炎的2%～7%，该病多发生于腰椎，可发生在任何年龄段的人群，但多见于老年人，50%以上的患者年龄大于50岁，其中2／3的患者为男性。糖尿病和艾滋病等免疫功能受抑制的患者较正常人群更容易发生脊柱感染。神经系统的症状可发生在病程的早期或晚期，早期的神经损害往往由脓肿或坏死组织直接压迫或刺激神经根、马尾神经引起，晚期神经症状往往由脊柱后凸畸形引起。MRI是早期诊断化脓性脊柱炎和椎间隙感染准确有效的方法。接下来，本节将通过分析典型病例，阐述化脓性脊椎炎和椎间隙感染的主要临床表现、影像学特点、治疗原则以及经验教训。