[诊断]五、病毒性脑膜炎和脑炎的诊断

很多种病毒都能引起脑膜炎和脑炎。迄今为止尚无一种诊断技术或方法能够检测出所有可疑的病毒，可以根据患者的病史和临床表现来选择所要进行的检测。核酸扩增方法的应用极大地提高了做出特异性诊断的可能性。脑炎、脑膜炎和中枢系统机会感染的患者需要不同的诊断方法。多重核酸扩增方法可以用于解决这些临床问题，并在可见的未来成为一种重要的方法。可以通过EIA或IFA试验检测虫媒病毒特异性IgM抗体，在血清或脑脊液标本中检测出虫媒病毒的特异性IgM抗体就可以做出早期感染的诊断。检测IgM抗体虽是最好的诊断方法，但是对于免疫功能受损的患者来说核酸扩增方法检测西尼罗河病毒非常有效，因为血清学检测可能呈阴性，或者出现阳性结果的时间延迟。