[鉴别诊断] 3.药物引起消化道出血的鉴别诊断

NSAID引起溃疡的症状包括腹痛、恶心、呕吐、胃灼热、消化不良和厌食。NSAID引起无痛性溃疡者较常见，应用NSAID引起溃疡的患者30% ～ 38%有消化不良。抗生素引起消化道出血并不多见，即使有些血液学异常，但发生出血者少见。上消化道出血因黏膜受损、中毒、过敏、凝血机制异常等一个或多个因素共同作用而引起。有关肾上腺皮质激素引起消化道出血的机制可能与下列因素有关: ①糖皮质激素促进胃分泌盐酸及胃蛋白酶和加强胰腺分泌胰蛋白酶，可引起药物性胃、十二指肠黏膜损伤，导致急性胃黏膜病变，甚至上消化道大出血.消化道出血在临床上表现为呕血、便血、消化道溃疡和出血。