急性白血病、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血友病、多发性骨髓瘤等血液系统疾病,由于凝血机制障碍,可引起全身广泛出血,严重时,可出现内脏出血,如呕血、黑便则为消化道出血的表现。有些血管性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症,当血管畸形累及胃肠道则可引起消化道出血,好发于小肠部位,这种出血有时临床上可以表现为长期间歇性发作,有时也可以隐匿性发作,而常规的内镜检查有时难以发现,所以系统的内镜检查包括胶囊内镜和小肠镜。结合其他影像学手段甚至数字减影血管造影( digital subtraction angiography , DSA )或放射性核素示踪往往才能最终明确。
……