病例6：CTO病变逆向导丝技术导丝穿透心肌进入主动脉

诊断： ①冠状动脉粥样硬化性心脏病，左主干慢性闭塞病变。150 、 M3 、 M6及CONQUEST PRO导丝均无法通过闭塞病变，改用逆向导丝技术，选择AL 0.75股动脉途径，在微导管支撑下选择PILOT 50导丝通过RCA远端PL支至左心室心尖部，导丝远端进入升主动脉，经过多角度投照患者导丝未经过LAD进入升主动脉。而是经过心尖部穿过心肌组织进入左心室继而至升主动脉，导丝多次操作均无法进入LAD及LCX ， LM CTO病变无法顺利开通。本例患者术中有可能出现误判导丝成功穿过闭塞左主干，需要多角度投照确定导丝走行。