病例7：慢性闭塞病变PCI冠脉穿孔

LM无狭窄， LAD近段闭塞，远段及对角支通过侧支显影，依稀可见LAD中段亦有狭窄。当晚20:43患者诉胸部紧压感，面色苍白，大汗淋漓，血压51/35 mmHg ，心电监护提示频发室性早搏，心电图各导联无ST段抬高，立即静脉推注多巴胺20mg ，生理盐水100ml +多巴胺100mg静脉滴注，并快速补充血容量，血压回升至109/80 mmHg ，行床边彩超检查提示有心包积液。急诊冠脉造影（图1 - 6 - 12F ） ： LAD近段明显狭窄，对角支无明显狭窄， LAD中段闭塞，未见造影剂渗出。