病例12：覆膜支架无效的冠脉穿孔抢救

24 ） ，病变部位植入3.5mm × 29mm以14大气压扩张15秒释放支架，重复造影发现LAD支架近段造影剂渗漏（图1 - 6 - 25A ） ，遂在第1枚支架近段植入另1枚3.5mm × 14mm以14大气压扩张15秒释放支架，试图以支架压平破碎的斑块，堵住斑块破口。4 ．以往对于钙化病变认为球囊或支架释放出现远端的夹层甚至穿孔的相对多见，对支架释放后对近段斑块的撬动至近段斑块破裂穿孔没有经验，自认为近段没有球囊扩张和支架释放，不可能是在近段穿孔，而且反复多次多体位投照，仍不能准确判断穿孔部位。重新复习多体位投照的影像，可以重新判断冠脉穿孔部位在近段斜行喷出并扩散。