[病例]69.忽如一夜春风来，大珠小珠落玉盘——胸闷、气短、发热、头痛

4周前患者受凉后出现发热，体温38 ℃ ，当地医院诊为上呼吸道感染，给予头孢菌素治疗，体温稍下降， 4天后患者体温再次升高至39 ℃ ，伴头痛，无恶心、呕吐，当地行血培养2次结果为金黄色葡萄球菌，先后给予头孢西丁，去甲万古霉素、替考拉宁等药物治疗，症状无好转。因此对于重症患者，广谱抗生素的治疗应在临床诊断一旦建立后立即开始，同时进行相关病原学检测，细菌培养的目的主要是为了确认临床诊断和为其后改用窄谱抗生素提供依据，同时可防止细菌耐药性的产生，并降低治疗费用。