[病例]65.由“非典型脑梗死”发现的感染性心内膜炎——发热、贫血、失语，伴右侧肢体活动障碍

患者，女， 28岁， 2010年9月19日入院。主因“间断发热6个月，乏力4个月，突发右侧肢体活动障碍2天”就诊。6个月前在外院洗牙后出现间断发热，体温最高38.8 ℃ ，于当地三甲医院就诊未明确病因，自服退热药后体温可降至正常，发热间断出现，无节律，持续2个月后体温基本恢复正常。4个月前无明显诱因出现乏力，伴纳差、消瘦，于外院诊断为中重度贫血，行输血治疗后好转出院。10天前出现左眼颞侧视野偏盲，未予诊治， 2天前出现右侧肢体麻痹、活动障碍，伴失语，无意识不清来笔者医院急诊就诊，行头颅CT诊断为右侧放射冠脑梗死，予以抗血小板、改善循环等药物治疗。