[病例]55.急性心梗遭遇重症肺炎综合治疗见树立功——胸痛伴发热

患者，男性， 72岁。因“突发胸痛6小时”于2008年9月1日就诊于急诊内科。6小时前患者于静息时无明显诱因突发胸痛，伴大汗，无发热，无胸闷、憋气，持续不缓解，含服丹参滴丸后效果不明显，到当地医院就诊，给予对症治疗后转入笔者医院。按照急性心肌梗死诊断和治疗指南，急诊科医师对疑诊AMI的患者，应迅速作出诊断并尽早给予再灌注治疗，对有适应证的患者在就诊后30分钟内开始溶栓治疗或90分钟内开始直接急诊经皮冠状动脉腔内成形术（ PTCA ） 。患者入院48小时内出现咳嗽、咳痰、发热，双肺闻及干湿性啰音，低氧血症，符合社区获得性肺炎的诊断，且病情发展符合重症肺炎的表现，需行机械通气治疗。对今后此类患者的救治很有借鉴和指导意义。