[病例]47.发热肌痛云雾绕，雷诺现象拨云开——青年女性发热伴呼吸困难

患者，女性， 26岁。因“发热4天伴呼吸困难2天”于2011年3月24日就诊于笔者医院急诊。患者于4天前受凉后出现畏寒和寒战，继之体温升高，最高达40.0 ℃ ，伴乏力及全身肌肉酸痛。2天前患者出现发作性呼吸困难和口唇青紫，以夜间发作明显，持续约1小时，可自行缓解，无端坐呼吸，发作期间未下床走动。关于病毒性心肌炎可以提醒大家注意一个“ 1 / 3法则” ，就是1 / 3的患者可恢复正常， 1 / 3的患者为稳定的左心室功能不全， 1 / 3的患者为严重的左心室功能不全。