[病例]54.补盐无效为哪般？——胸痛、喘憋伴顽固性低钠

患者，男性， 75岁。患者入院前10天无明显诱因于前胸及后背部反复发作疼痛，持续时间10 ～ 30分钟，伴恶心，未呕吐。曾到附近医院就诊，心电图检查示陈旧性下壁心肌梗死， aVL、V3～V6导联ST段压低约0.1mV,给予对症处理，患者日常活动后仍反复发作上述症状，遂来笔者医院就医，急诊以冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死收住急诊内科病房。由此病例提示，严重冠心病患者要特别注意预防感染，发生感染后要积极控制，防止引发心力衰竭，顽固性低钠血症要及时查找原因，想到肾上腺皮质功能不全和SIADH等的可能，对因施以相应治疗才能取得满意效果。