[病例]56.小小一皮疹，成败皆由你——发热伴心肌损害

因“发热8天，上腹部隐痛、腹泻伴胸闷7天”于2011年7月8日入院。患者8天前出现发热， 39.5 ℃ ，无畏寒、寒战，在当地卫生院予输液治疗（具体不详） ，症状未好转。期间体温波动于38 ～ 39 ℃ ，血压波动于80/50 ～ 90/60 mmHg ，予多巴胺［ 6.0 μ g / （ kg · min ） ］升压，予亚胺培南-西司他汀钠联合头孢曲松抗感染治疗，病情无好转，仍有发热、腹泻、上腹部隐痛不适，并出现尿量减少、血肌酐升高。急诊科医师不但要掌握引起发热的常见病、多发病的特征，还要掌握一些少见的、疑难的疾病特征，开拓思路，避免漏诊、误诊，从而提高抢救成功率。