[病例]71.病原学检测，抗感染治疗的点金石——咳嗽、咳痰、发热反复发作

患者，男性， 85岁。因“间断喘息10年，再发伴咳嗽、咳痰2天”于2011年6月18日入院。患者10年来反复发作胸闷、喘息，夜间高枕卧位入睡，曾于笔者医院心内科住院诊断为慢性心功能不全，经治疗好转出院。2天前患者受凉后出现喘息加重伴咳嗽、咳黄痰、发热，体温最高38.5 ℃ ，夜间不能平卧入睡，伴尿少，就诊于笔者医院急诊科，为进一步诊治收入急诊病房。既往史：冠心病病史20年，脑梗死病史4年，遗留右侧肢体活动不利、失语，卧床1年，压疮半年，否认高血压、糖尿病病史，否认药物过敏史。当然纠正电解质紊乱、营养支持、呼吸道加强管理、其他脏器的保护等也是不可缺少的治疗，应全面考虑问题才能达到良好的效果。