病例24：中老年女性,阵发性心前区不适伴晕厥

主因“阵发性心前区不适5年伴晕厥两次”于2008年9月4日入院。成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉的特点是在正常起源的右冠状动脉与异常起源的左冠状动脉间逐渐形成丰富的侧支循环血管,由于左冠状动脉连接至低压的肺动脉,导致侧支循环血流进入肺动脉内而非高阻力的心肌血管,产生冠状动脉至肺动脉的“窃血现象” ,故临床呈现心绞痛样症状.左冠状动脉异常起源于肺动脉虽是一种罕见心血管畸形,由于临床缺乏特征性表现而极易漏诊、误诊,婴幼儿患者容易被误诊为心内膜弹力纤维增生症,成年常被误诊为心肌梗死。作为无创、可重复及临床首选的检查手段,超声心动图成为主要确诊手段。