病例27：女性儿童,二尖瓣成形术后反流加重

主因“二尖瓣成形术后3年,二尖瓣反流加重”于2012年5月22日收入院。左冠状动脉主干闭锁实属罕见疾病,有限临床经验可归纳为三点： ①临床可疑心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病或左冠状动脉异位起源于肺动脉的患儿,超声心动图检查时应重点检查冠状动脉.左冠状动脉主干闭锁与左冠状动脉异常起源于肺动脉一样,常合并大量二尖瓣反流,不注重冠状动脉观察时易导致误诊,仅行二尖瓣成形手术后不但效果不佳,还可能导致患儿病情加重,甚至死亡.临床医生、超声心动图医生应提高对该病的认识,提高警惕,检查时密切结合患儿的临床症状、心电图结果,遇到可疑患儿,可行冠状动脉造影明确诊断。