病例25：女性幼儿,查体发现心脏杂音

主因“发现心脏杂音1月余”于2011年5月26日收入我院。升主动脉造影未见左冠状动脉直接显影,左冠状动脉经右冠状动脉侧支逆行充盈,左冠状动脉起自于肺动脉的左后侧壁。少数患儿,左、右冠状动脉间能及时建立侧支循环,由右冠状动脉通过侧支循环向左冠状动脉供血,再由左冠状动脉逆灌入压力较低的肺动脉。左冠状动脉异位起源于肺动脉的超声心动图特征： ①主动脉左冠窦内无左冠状动脉主干开口(由于左主干与主动脉左窦距离非常近,有时呈假阳性,误以为开口于主动脉窦) ,左冠状动脉主干直接与肺动脉连接,彩色多普勒清楚显示左冠状动脉内血流方向(与正常不同.第四,对可疑左冠状动脉起源于肺动脉患儿,应及时行冠状动脉CT或选择性冠状动脉造影明确诊断。