病例5：呼吸系统

患者，女性， 59岁。主因“反复干咳、喘憋1个月”入院。无发热、寒战。CT检查可显示肿瘤的大小及范围，发现胸膜上较小的病灶，或广泛不规则胸膜增厚、单发或多发结节状或新月形胸膜结节或肿块，钙化少见，伴不同程度胸腔积液，肿瘤可侵犯邻近软组织或器官（纵隔、胸壁、膈胸膜等）或穿过横膈延伸至腹部或腹膜后，可伴淋巴结增大。胸膜转移性腺癌与恶性间皮瘤的影像学鉴别诊断困难，原发病病史、实验室检查及病理很重要，间皮瘤更易累及纵隔胸膜、叶间胸膜和心包，脏壁层胸膜均有受侵，而转移瘤多累及脏层胸膜。影像学检查的主要目的是早期提示诊断，评估肿瘤侵犯范围（如有无胸壁、纵隔、横膈受累等） ，并判断肿瘤的可切除性。