病例2：呼吸系统

患者，女性， 50岁。主因“午后低热半年余”入院。患者半年来间断出现午后低热，抗生素治疗不佳。诊断考虑“混合性结缔组织病” ，激素及免疫抑制剂治疗有效，自行停药后复发。我院查骨髓涂片及活检未见明显异常。本例患者胸部HRCT主要表现为双肺多发大小不等结节伴肺间质改变，双侧腋窝及纵隔多发淋巴结，结合其病史应注意与淋巴结结核、结节病、淋巴瘤、肉芽肿性血管炎等鉴别。淋巴结结核患者肺内常见结核灶，肿大的淋巴结内可见干酪坏死的低密度区，钙化常见，但无Castleman病分支状钙化的特点，边缘可强化。