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病例3:五官及颈部

书名:《放射诊断学读片——北京协和医院放射十年影像荟萃》
作者:金征宇
参编:冯逢,潘杰,宋伟,薛华丹,王怡宁
页码:59-61
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《放射诊断学读片——北京协和医院放射十年影像荟萃》 » 第二章 五官及颈部
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患者,男性, 49岁。主因“右侧鼻根部胀痛,右眼溢泪9个月”入院。无发热、流涕、嗅觉下降、视力视野改变等。鉴别诊断方面,头颈部IMT的表现与恶性肿瘤相近,需要与头颈部常见恶性肿瘤性病变鉴别,包括:横纹肌肉瘤、淋巴瘤等。淋巴瘤在MRI图像上以弥漫肿胀和结节肿块多见,多呈稍长T1 、稍长T2信号,病变内部信号均匀, DWI上呈明显高信号。还需要和发生部位的常见肿瘤鉴别,例如:泪囊区肿瘤。泪囊区肿瘤多数为上皮来源,实性为主,恶性多见, CT表现为泪囊区不规则软组织影,边界不清或欠清,向下侵犯鼻泪管时,可见管壁骨质破坏,管腔扩大。仅从影像进行鉴别比较困难,需要结合临床症状及实验室检查。

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——《放射诊断学读片——北京协和医院放射十年影像荟萃》
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