病例3：消化系统

患者，男性， 19岁。患者8个月时发现腹部明显膨隆，无黄疸。15岁时出现上消化道出血，考虑为门脉高压所致，曾行“脾部分切除术+脾肺固定术” 。辅助检查提示GGT 、 ALT升高， CRP 、血沉升高，肌酐正常。轴位CT可见肝内胆管弥漫囊性扩张（ * ） ，以远端胆管扩张为著，动脉期及门脉期分别可见扩张的胆管内点状强化的肝动脉分支及门静脉分支的横截面（ “中心点征” ，短箭头） ，肝外胆管未见明显扩张。在缺乏经验时CD很易被漏诊，因此，当患者出现复发性胆管炎时， CD也是一个需要考虑的鉴别诊断。