[速览]90﹒粟粒型结核

粟粒型结核（miliary tuberculosis）系结核菌通过血行播散所致的结核病。由于结核菌入侵血管途径不同，播散脏器、播散面积、临床表现等可不尽相同：肺门、支气管淋巴结的结核菌侵入肺静脉，直接进入大循环，发生全身性粟粒型结核。结核菌通过淋巴或静脉系统进入右心或结核菌侵入肺动脉、支气管动脉，则发生肺粟粒型肺结核。结核菌侵入门脉，则表现为肝脏粟粒结核。累及某脏器动脉，可形成某脏器粟粒结核。粟粒结核来源于体内自体结核病灶，当机体免疫功能低下时造成活动、恶化、播散。但某些粟粒型结核病例虽诊断明确，仍找不到活动结核病灶，甚而也查不出陈旧性结核病灶。原发结核复合征血行播散参见72 ﹒。