[病例]第六章：内分泌相关其他疾病

患者：女性， 42岁。2009年1月北京协和医院MRI会诊：垂体腺显示清晰，其上缘凹陷，信号均匀，未见局限性低信号，垂体柄可见有向鞍内延伸，未见左右侧位，表现为部分性空泡蝶鞍（垂体腺萎缩）表现。ESS导致血PRL降低多见于腺垂体功能减退所致，但此病例PRL升高考虑其机制可能为：垂体PRL的分泌主要受下丘脑分泌的多巴胺等催乳素释放抑制因子（ PIF ）的抑制性调节，空蝶鞍时下伸的蛛网膜下腔压迫垂体，若阻抑了垂体门脉的血供就可能导致PIF作用减弱。小结：空泡蝶鞍综合征为少见病，诊断依靠实验室及MRI ，以对症治疗为主，治疗中应注意监测各种促激素水平及靶腺（肾上腺、甲状腺、性腺）功能。