[病例]四、GnRH-a 治疗子宫内膜异位症引起剧烈痛经：点火效应

患者：女性， 40岁。2 .上皮转化模型子宫内膜异位症是在非特异的刺激下，由腺体腔上皮细胞转化为子宫内膜型细胞，该理论补充解释了为何没有月经的女性也会发生子宫内膜异位症。而且也有研究表明子宫内膜异位症的异位病灶有芳香化酶的局部表达，雌激素合成的关键酶是芳香化酶，当芳香化酶阳性的子宫内膜组织逆流进入盆腔后，受炎症介质的刺激，芳香化酶活性增加，致使雌激素分泌增多，刺激局部的神经向病灶内部生长，产生疼痛。虽然我们没有检测血中的LH和雌激素水平，但疼痛程度与注射后LH升高，雌激素水平也逐渐升高一致，考虑与注射醋酸亮丙瑞林微球后引起的“点火”效应相关。