丁香视野：血氧低

急性肺栓塞因其临床表现多缺乏特异性，极易漏诊或误诊，故能早期从诊断及其无创检查中找到其蛛丝马迹，为早期诊断具有非常重要的意义。因此我们在接诊一个胸痛且怀疑肺动脉栓塞的患者需考虑其发生肺动脉栓塞的因素（表10-5-1 ） 。诊断的证据可分为直接和间接证据，直接诊断包括放射性通气/灌注显像、超声心动图、造影增强CT以及肺动脉造影，而间接证据则包括动脉血气、心电图、胸部X片。在众多可供选择的检查手段当中，超声心动图及心电图是最易行、价廉的检查手段。本例患者其病因尚未明确，现仍在门诊随诊，并已使用华法林抗凝治疗超过3个月。