丁香视野：病例118岁男孩突发胸骨后疼痛4天

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ， AMI ）是指由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变和心肌酶的升高。绝大多数（ 95%以上） AMI是由冠状动脉粥样硬化引起的，少数为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛等非动脉粥样硬化性因素造成冠状动脉管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立，从而导致心肌梗死[ 1 - 2 ] 。胸部非穿透伤所致的心肌挫裂伤，发生率为16% ～ 76% ，严重者可引起穿壁性心肌梗死。