老年人的呼吸困难是心血管医师经常面对的主诉,许多患者同时又患有高血压、冠心病、糖尿病等,所以患者一旦出现胸闷、心慌、憋气等呼吸困难相似的症状,就直接就诊于心血管科,接诊的医师很容易根据患者描述的主观症状做相关检查,按心力衰竭常规处理。老年人急性肺栓塞临床表现不典型,基础疾病的并发症较多,因此误诊率可能更高,有的老年患者仅表现为气短、乏力,极易被接诊医师所忽视,因此当临床出现老年人原因不明的呼吸困难(包括轻度气短) ,不能用其他原因解释时,更要警惕肺栓塞。无其他原因解释的呼吸困难应想到肺栓塞的可能,对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者,呼吸困难加重可能是提示肺栓塞的唯一症状[ 6 ] 。
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