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丁香视野:病例6以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞

书名:《医疗机构从业人员行为规范》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:521-523
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第十篇 肺血管疾病篇 » 病例6 以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞
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老年人的呼吸困难是心血管医师经常面对的主诉,许多患者同时又患有高血压、冠心病、糖尿病等,所以患者一旦出现胸闷、心慌、憋气等呼吸困难相似的症状,就直接就诊于心血管科,接诊的医师很容易根据患者描述的主观症状做相关检查,按心力衰竭常规处理。老年人急性肺栓塞临床表现不典型,基础疾病的并发症较多,因此误诊率可能更高,有的老年患者仅表现为气短、乏力,极易被接诊医师所忽视,因此当临床出现老年人原因不明的呼吸困难(包括轻度气短) ,不能用其他原因解释时,更要警惕肺栓塞。无其他原因解释的呼吸困难应想到肺栓塞的可能,对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者,呼吸困难加重可能是提示肺栓塞的唯一症状[ 6 ] 。

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——《医疗机构从业人员行为规范》
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