病例6：以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞

因此，肺栓塞的临床表现多种多样，错综复杂，且缺乏特异性，无明显规律，临床表现可从无症状到突然死亡。针对介入问题，美国胸科医师学会（ American College of Chest Physicians ， ACCP ）的第8版血栓栓塞症抗栓治疗指南认为血流动力学不稳定，出现低血压和休克从而没有足够的时间进行溶栓或者存在溶栓禁忌证的患者。本病例提醒我们，对于各种呼吸困难的疑有肺栓塞的患者，应及时进行血气分析、血D -二聚体、 X线、心脏及双下肢彩超、增强CT扫描，有条件的进一步行多排螺旋CTA或MRA检查，并将各项检查结果的特点、利弊做综合分析，及早做出诊断和鉴别诊断，为患者的及时治疗赢得宝贵时间。