[病例]42﹒以癫痫为首发症状的多发性骨髓瘤

在休息中突发头晕、眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫、人事不省，5分钟后清醒，活动如常。以后多次发作，多家医院诊断“癫痫”，治疗无效。由于发现贫血明显做骨穿涂片见异常浆细胞明显增多占32.5%，有的成堆集聚，尿凝溶蛋白（＋），颈椎X线摄片示骨质疏松，头颅X线片（－）。诊断多发性骨髓瘤。经CP化疗2周及环磷酰胺、泼尼松1个月治疗病情好转、控制，癫痫未再复发，随访2年疗效巩固。骨髓瘤临床上以癫痫为首发症状者应认为少见，老年癫痫应认为继发性多见，应根据可疑线索追查病因。