[病例]9﹒以腹上区痛为早期主要表现的肾癌

腹上区持续痛半年。1个月来疼痛加重，经常发热，尿色有时略深，无尿频、尿痛、反酸、嗳气症状。尿常规WBC15～1／4视野、RBC少数、细菌培养（－），X线胸片未见异常。T38.2℃，面略苍白，腹上区轻触痛，无肿块，左肾区有叩击痛。B超于胰尾后下方分别可见5.2cm × 3 ﹒ 5cm、4.9cm × 6 ﹒ 5cm较弱、较强回声，左肾集合系统分离，可见1.4cm不规则的无回声暗区，提示腹后壁占位性病变、左肾盂积液。静脉肾盂造影示左肾无功能。住院后呈38℃左右不规则型发热，多次无痛性肉眼血尿。一次尿细胞学检查发现明显的核异质细胞，基本符合癌细胞。临床诊断应根据临床表现、全部检查资料，综合分析后作出决定。