3个月前双下肢出现紫斑,被多次诊断为“过敏性紫癜”,用泼尼松可缓解。3周前再发病伴关节痛及血尿,又被诊断为“肾炎” 1978年12月11日住院。诊断SLE,用泼尼松、长春新碱治疗好转出院。1979年7月2日因呼吸困难不能平卧再次住院,2天后死于心衰。本文3例SLE诊断明确,均以发热和皮肤紫癜为早期表现,但血小板不少,有的伴有关节痛及尿异常,故均误诊为过敏性紫癜。吸取经验教训,SLE亦需与过敏性紫癜相鉴别。