[病例]23﹒SLE并发脑病尸体解剖确诊

反复发热、关节痛2年，水肿、蛋白尿1年，少尿1周于1990年9月10日入院。超声心动图示心包中等积液，胸片符合右肺下炎症、左肺上结核。ANA 1 ∶ 640～1 ∶ 1280（＋），抗双链DNA抗体44%～57.1%，抗Sm抗体（－）。入院诊断SLE、SLE性肾炎、肾功能不全、肺感染、肺结核。尸体解剖：脑灰白质可见小动脉壁纤维素样坏死，毛细管内有纤维素性血栓，白质部分小血管壁纤维性增厚，呈洋葱皮样，额、顶、颞、枕叶有多处软化灶及点状出血。病理论断SLE、SLE肾炎、SLE脑病、多发性脑软化灶及出血灶、海马沟回疝、左肺上陈旧性结核。检测血清、脑脊液抗神经原抗体，在诊断SLE并发脑病起一定作用，本例似未检查。