[病例]25﹒以周围神经炎为早期、主要症状的SLE

1982年10月左足内缘麻木。T 37℃，双足见数个指头大、不突出皮表、淡紫色红斑。足背动脉搏动良好，双下肢无力，两拇趾背屈困难，腓肠肌轻握痛。两膝关节以下呈袜套型痛觉减退，两距小腿关节以下触、痛觉消失，深部感觉减退，右跟腱反射不能引出，腰椎轻压痛。入院后39.5℃～40℃持续高热。半月后面部呈现蝶形红斑，全身也呈现红斑样皮疹，指肚、甲周亦发红，口腔出现溃疡。尿潴留加重，排尿需10～20分钟方可排出。检测Sm抗体（－）、免疫复合物、ANA、抗ds‐DNA均（＋），诊断SLE。每日静滴地塞米松20mg，次日体温开始下降，连用半月体温正常、两足麻痛明显好转、尿流恢复正常，病情缓解出院。