[病例]24﹒SLE以脑血管炎为首发症状表现为偏瘫

1982年8月突发右上肢无力，1周后自愈。3周后再发生右上肢无力入院。T 37 ﹒ 6℃，P 60次／min，BP 20kPa／12 kPa，右中枢性面瘫和轻偏瘫，肌张力强，巴宾斯基征阳性。血管造影示左胼周动脉不充盈、左颞枕动脉血管壁不规则、角动脉狭窄，确诊为脑血管炎，但病因未确。用泼尼松90mg／d，6周后痊愈出院。1984年1月左颈部出现红斑，活检确诊为SLE，再用泼尼松控制。本例经脑血管造影证实脑血管炎性病变，并于16个月后才呈现SLE的临床表现，确诊为SLE，有经验吸取。由于脑血管炎与脑动脉硬化脑梗死治疗方法不同，及时正确的诊断尤为重要。