半年前双膝、距小腿关节痛,同时有不规则中度发热。经抗感染、抗风湿治疗无效并渐加重,兼口腔溃疡及脱发。20天来下肢麻木、步履沉重、不能站立,伴有便秘及轻度尿潴留,1984年10月24日入院。胸椎以下痛、触觉消失,下肢肌力Ⅱ级,张力稍强,双膝反射亢进,巴宾斯基征阳性,双上肢肌力正常。入院后用青霉素、链霉素、抗风湿灵、吲哚美辛治疗,体温持续不降,尿潴留加重,留置导尿。住院第4天确诊为SLE合并脊髓病变,改用地塞米松30mg/d及ATP治疗,随后口服泼尼松及硫唑嘌呤等免疫抑制治疗1个月,体温降至正常、胸Ⅳ以下感觉恢复、肌力恢复至Ⅳ级、病理反射消失、临床缓解出院。
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