[病例]21﹒SLE呈周期性白细胞及血小板减少

因关节痛、间断发热、脱发、气短、胸痛1年，于1988年11月首次住院。经查证实心包、左胸腔少量积液，WBC 1 ﹒ 4 × 10 9／L，血小板84 × 10 9／L，ANA 1 ∶ 640（＋），抗ds‐DNA抗体75%，确诊为SLE。在泼尼松减量过程中于1989年5月19日因发热第二次住院。随后于7月4日、8月2日再出现2次发热及白细胞、血小板减少周期性异常变动。7月5日骨髓涂片示增生活跃，粒红比倒置，示粒系成熟障碍，未见成熟型巨核细胞。将泼尼松增量至60mg／d，血象再恢复正常。每次间隔17～20天，持续5～9天，用中等量泼尼松可使血液恢复正常，似可称之为周期性白细胞、血小板减少。