[病例]30﹒以趾端血管栓塞为首发表现的SLE2例

被当地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，给血管扩张剂及中药治疗症状好转。半年来不规则发热伴多关节疼痛、复发性口腔溃疡，于1991年4月3日入院。T 39℃，口腔粘膜有绿豆大溃疡2处，双膝及右腕关节压痛，左拇趾溃疡1cm × 1 ﹒ 5cm，双足背动脉搏动尚好。血、尿常规正常，血沉104mm／h，ANA 1 ∶ 80（＋），抗双链DNA抗体1 ∶ 40（＋），LE细胞（＋），诊断SLE。入院后用多种抗生素治疗无效，确诊后改用泼尼松3天退热。如前例青年女性，双足背动脉搏动正常，闭塞性脉管炎的可能性较小，应想到栓塞。SLE可并发小血管栓塞，产生局部组织坏死，在鉴别诊断中应予注意。